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韻智股份有限公司隱私權條款


引言
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三、資料之保護
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01|16
坐骨神經痛常見的原因
醫療疾病
撰文 聯新運醫 運動醫學科 王凱平醫師

為什麼屁股痛會痛到腳?原來是這條神經在示警

你有過這種經驗嗎?屁股像被硬生生「扯住」一下,接著那道痠麻一路往腿、甚至往小腿竄下去。很多人以為是肌肉拉傷,但其實這往往就是坐骨神經痛在示警。

 

坐骨神經是全身最長、最粗的一條神經,它像是一條從腰椎一路往下延伸的「高速公路」。只要沿路任何一段遇到塞車—像椎間盤發炎、梨狀肌緊繃、或是脊椎退化造成的空間變窄—腿麻、腳麻、電痛的感覺就會立刻出現。

 

你可以把它想像成一根被包在多層線路裡的電線,只要外層被壓一下,裡面的訊號傳遞就會受影響,疼痛便沿著線路往下傳。現代研究指出,坐骨神經痛更多是來自「化學性刺激」與「神經張力變化」,而非真的是神經被壓扁。

 

一篇2024年發表於Pain Practice的研究指出:放射痛往往是發炎或周邊組織張力造成的「刺激性疼痛」,不一定需要明顯的影像壓迫就會出現症狀。另一篇2025年的系統性綜述則發現,即使MRI顯示壓迫,疼痛程度也不一定與影像結果成比例,顯示「神經路線上的環境」比壓迫本身更重要。

 

也因此,屁股痛到腳、腿麻腳麻,不是身體壞掉,而是這條「高速公路」正在提醒你:路面不平了,需要調整生活姿勢、肌肉張力與整體活動方式。別小看這一點,症狀往往就是最溫柔的保護訊號。

 

坐骨神經痛最常見的3個元兇:你是哪一種?

你知道嗎?坐骨神經痛的判斷重點在於「哪一段出了狀況」。臨床最常看到的三種類型,其實各有不同的「痛法」。

第一類:久坐族的梨狀肌型

長時間坐著、屁股沒有休息,以梨狀肌為主的臀部深層肌肉,會像「緊到打結的橡皮筋」一樣,同時也會刺激它附近坐骨神經。這類型的人會說:「屁股深處很緊、按下去很痛,站起來腿會麻。」研究指出,梨狀肌緊繃造成的神經張力變化,足以產生放射性疼痛。

 

第二類:負重族的椎間盤發炎型

這類型的患者常感覺自己反覆拉傷,並在彎腰時產生明顯疼痛。這是因為搬重物、姿勢久不調整,容易對椎間盤造成不當壓力。除了突出的椎間盤可能直接刺激坐骨神經上游,發炎物質也會刺激腰椎神經根,造成疼痛。

 

第三類:40+的退化型

隨著年齡增加,椎間盤含水量下降、脊椎骨的空間變窄。就像道路變窄,車更容易塞。這類型的坐骨神經痛多半有持續不適,較難透過休息、按摩放鬆來緩解。

 

你是哪一型呢?找到「痛的來源」,常常比治療本身更能決定康復的速度。明天教練再來跟各位說明可以怎麼改善坐骨神經痛喔。

 

 

資料參考:Peene L, Cohen SP, et al. Pain Practice. 2024;24(3):525-552. doi:10.1111/papr.13317.;Zhu Z, Schouten T, et al. J Pain. 2025. doi:10.1016/j.jpain.2025.105431.;Qanbari S, Khanmohammadi R, et al. PLOS One. 2024;19:e0314361. doi:10.1371/journal.pone.0314361.

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