「最近手腕這邊好痛，連抱小孩、滑手機都覺得刺刺的，該不會是媽媽手吧？」這是許多新手媽媽、上班族，甚至重度手機族常會說的一句話。所謂的「媽媽手」，醫學上的名稱比較拗口，叫做「狄奎凡氏症」。簡單來說，它就是手腕拇指側的肌腱發炎或被「隧道」卡住。
這種疾病與「媽媽」的關聯性，遠不如與「重複性動作」的關聯性高。當你手腕拇指側開始出現疼痛、腫脹、甚至有卡住的感覺時，就應該警覺了！
為什麼手腕會「卡住」？（媽媽手的成因）
我們的手腕裡有許多肌腱，就像是把手指拉動的「拉繩」或「鋼索」。在拇指那側，有兩條負責張開和伸直拇指的肌腱。
這兩條肌腱必須穿過一個狹窄的「隧道」（醫學上稱為腱鞘）。當我們過度使用拇指或手腕時，鋼索與隧道就會不斷摩擦、發炎、腫脹。最後肌腱滑動就不順，每次動拇指或手腕時，就像「卡住」或「拉扯痛」的感覺，這就是媽媽手的典型情況。
常見原因包括：
●長時間抱嬰兒、擠奶、餵奶，特別是手腕呈現彎曲角度。
●經常使用手機或打字滑滑鼠，讓拇指或手腕反覆用力。
●做重複性家務或組裝工作。
●姿勢不良、手腕反覆出力或扭轉。
雖然名字叫「媽媽手」，但並不只限於媽媽。近年來，由於3C產品使用頻繁，年輕族群與上班族的發病率也大幅上升，它更是名符其實的「手機手」。
誰容易得到？
研究發現，以下族群風險較高：
●女性：女性的發病率約是男性的2.6倍。
●40–60歲：是好發年齡層。
●懷孕或產後婦女：體內荷爾蒙變化使肌腱較鬆軟，容易受傷。
●重複使用手部的人：例如廚師、鍵盤工作者、剪髮師、美甲師、手機重度使用者。
●天生結構：某些人的隧道裡有額外的「小隔間」，可能讓肌腱活動空間更小。
怎麼知道是不是媽媽手？（一分鐘自我檢測）
最典型的症狀包括：
●拇指側手腕疼痛或腫脹，按壓會痛。
●拇指一動（特別是往下或往後伸）就會刺痛。
●拿重物、扭毛巾、開瓶蓋時疼痛更明顯。
●嚴重時，甚至連抱小孩、寫字、滑手機都困難。
醫師常用一個簡單的測試來確認：Finkelstein測試（芬克爾斯坦測試）
1. 把拇指收進手掌。
2. 用其他四隻手指將拇指包住成拳頭。
3. 將手腕往小指方向彎。
如果這時手腕拇指側出現劇烈疼痛，就高度懷疑是媽媽手。
在少數情況下，醫師也會利用超音波檢查來觀察肌腱是否腫脹或被卡住，排除其他疾病（如腕隧道症候群或關節炎）。
治療與改善方式
好消息是，大部分的媽媽手不需要開刀，非手術治療就能改善。治療原則是「減少刺激、控制疼痛、恢復活動」。
1. 調整姿勢，減少刺激
●避免重複扭轉、提重物。
●抱小孩時：盡量用前臂和身體來支撐嬰兒的重量，避免手腕過度彎曲或反覆出力。可利用托嬰枕或枕頭支撐。
●滑手機時：改用食指或觸控筆操作，減少拇指的摩擦次數。使用支架，避免手腕長時間懸空。
2. 輔具支架固定
●可配戴拇指及手腕支架，讓發炎的肌腱休息。通常建議白天活動時配戴，睡覺可取下。
●多數患者配合其他治療後，約兩週至一個月可明顯改善。
3.藥物治療
●可以使用口服或外用的消炎止痛藥來緩解疼痛和發炎。
●若疼痛明顯，醫師也可能在局部注射少量類固醇控制發炎，效果通常非常好，一次注射約有六至八成病人能顯著改善。
4.物理治療與輔助
●包含雷射、超音波、體外震波等方式，目的在於促進血液循環與減少肌腱張力，需搭配休息與姿勢調整。
●如針灸、玻尿酸注射等，可作為輔助性選擇。
5. 手術治療
●若經過6週以上的保守治療仍無明顯改善，醫師會建議轉介手外科進行腱鞘釋放手術，把被卡住的腱鞘打開，讓肌腱能順利滑動。
●效果通常很好，但術後仍需注意避免鄰近神經損傷，並配合復健。
日常生活如何預防媽媽手？（從根本改善的行動指南）
預防勝於治療！請記住一個原則：「大關節做，小關節休息」。不論是提重物、抱小孩或滑鼠操作，都盡量使用手肘與手臂的力量，讓脆弱的手腕與拇指保持輕鬆中立。
●保持手腕中立位置：避免手腕過度彎曲或外翻。
●調整工作與育兒姿勢：用全臂力量，而非單靠手腕。
●減少拇指過度用力：如滑手機時盡量用食指操作。
●定期伸展手腕與前臂肌肉：每隔一小時活動幾分鐘，幫助肌腱放鬆。
【媽媽手/手機手伸展二招】
1. 拇指輕拉伸展：輕輕抓住拇指往掌心方向拉，停留15秒。
2. 手腕下彎伸展：手臂伸直，手心朝下。用另一手輕輕將手背往下壓，直到前臂感到微痠，停留幾秒。
結語
媽媽手不是媽媽的錯，也不是「小問題」。它其實是一種因為愛與勞累，或長期生活習慣不良而生的「職業傷害」。
早期發現、早期治療，並搭配生活姿勢的調整，大多可以在幾週內改善，不必忍痛過生活。
如果你最近發現手腕拇指側痛、腫、卡卡的，不妨趕快讓醫師檢查，讓雙手早點恢復輕鬆與靈活。
（本文經醫師審閱，內容僅供衛教參考，如有手腕疼痛應諮詢專業醫療人員。）
